Чтобы мышца работала, ей нужен импульс от нейрона. Между мышцой и нейроном есть т.н. синапс, в пространство которого нейрон выпускает медиатор - в-во, которое генерирует рабочий потенциал мышцы, та сокращается. В процессе задействованы многие белки, ботокс блокирует один из них и не дает выделятся медиаторы - мышца не сокращается.
Как это связано с плешивостью - хз, а вот про морщины - да, разглаживает, только, имхо, человек на куклу похож :)